В «группе риска» — неработающие люди от 18 до 50 лет.

Туберкулез, определенный Всемирной организацией здравоохранения в 1993 году как национальное бедствие, и сегодня остается серьезной социально-демографической проблемой.
Ежегодно в мире от туберкулеза погибает около 5000 человек, каждую минуту в мире регистрируется новый случай туберкулеза. Смертельное сочетание туберкулеза с ВИЧ-инфекцией грозит еще более серьезными последствиями, тем более что по количеству ВИЧ-инфицированных  город Шахты занимает второе место в Ростовской области.

О том, какова на сегодняшний день ситуация по заболеваемости туберкулезом в Шахтах, как уберечь себя от опасной болезни и куда обращаться тем, кто уже столкнулся с этой проблемой, «Шахтинским известиям» рассказала заведующая поликлиническим отделением для взрослых  Городской больницы № 2, председатель Комиссии по здравоохранению, формированию здорового образа жизни и экологии Общественной палаты города Шахты  Галина Чувашова.

— Галина Ивановна, расскажите, пожалуйста, какова на сегодняшний день в Шахтах ситуация по заболеваемости туберкулезом?

galina_chuvashova— В последние годы в Ростовской области, в том числе и в городе Шахты, наметилась тенденция к стабилизации основных эпидемических показателей.
По состоянию на 1 января численность населения города Шахты составила 237200 человек, в т.ч. 40031 — детей и подростков. Количество больных туберкулезом в городе за 12 месяцев составило 1007 человек, из них 64 — это дети и подростки. Из 1007 человек у 538 — активная форма туберкулеза, 469 – клинически излечены, но состоят на учете. Ежегодно на Дону туберкулезом заболевает около 2000 человек.
Вновь выявлено в 2015 году 94 больных (для сравнения в 2014г. – 119 человек), в том числе детей и подростков — восемь человек (в 2014 – 9 человек).
Умерли в 2015 году  25 человек (в 2014 – 30 человек).
Из вновь выявленных 94 больных десять прибыли из исправительно-трудовых учреждений (в 2014 – 21 человек).
Количество больных активным туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией — 13 человек, в том числе прибыли из исправительно-трудовых учреждений 10 человек.

— Как передается туберкулез?
— Распространению способствуют современные социально-экономические условия, миграционные процессы, низкий жизненный уровень населения, высокая устойчивость возбудителей туберкулеза к противотуберкулезным препаратам.
Источником инфекции являются больные активной формой туберкулеза люди и животные. Основными способами передачи инфекции являются воздушно-капельный, воздушно-пылевой, передача инфекции через продукты питания, контактный.
Основными факторами передачи возбудителя туберкулезной инфекции является воздушная среда и инфицированные материалы больных.

— Какие существуют меры профилактики туберкулеза?
— Различают социальную профилактику: проведение общих оздоровительных мероприятий, рациональное трудоустройство, организация и проведение санитарных мероприятий, особенно — в очагах туберкулезной инфекции, предупредительный прием противотуберкулезных препаратов людьми с повышенным риском заболевания и рецидива туберкулеза.
Риск развития заболевания при первичном инфицировании повышается из-за отсутствия вакцинации.
Предупредить туберкулез помогут занятия физкультурой и спортом, рациональный отдых, отказ от вредных привычек — таких как курение и употребление алкоголя.

infografika

Иллюстрация Наталии Чудаковой и Екатерины Молчановой.

— Каким образом выявляется это заболевание?
— Основные методы раннего выявления туберкулеза у взрослых и подростков старше 15 лет – флюорографическое исследование органов грудной клетки, у детей до 15 лет – туберкулиновые пробы.
Флюорографическое исследование в Шахтах выполняется в поликлиниках №5 и №4, в Городской больнице №2, в наркологическом диспансере, а также при помощи передвижного флюорографа (в Противотуберкулезном клиническом диспансере и поликлинике №1).
В 2015 году флюорографически обследовано 105074 человека (в 2014г. – 99187 чел.), выявлено 94 случая туберкулеза легких, в том числе — один подросток.
Город Шахты имеет значительное количество отдаленных поселков, большинство населения этих поселков остается флюорографически не обследовано из-за отдаленности флюорографических кабинетов, а зачастую из-за недостаточного уровня самосознания этих слоев населения.

— Куда обратиться человеку, столкнувшемуся с этим страшным заболеванием?
— Противотуберкулезную помощь населению г.Шахты оказывает  Шахтинский филиал ГБУ Ростовской области  «Противотуберкулезный клинический диспансер», в состав которого входят диспансерное отделение, два  круглосуточных стационара, дневной стационар, детский фтизиатрический стационар на базе детского сада №50, рентгенфлюорографическая служба и другие лечебно-диагностические подразделения.
Противотуберкулезный диспансер осуществляет диагностику заболевания, лечение больных амбулаторно и в стационаре, проводит профилактическую работу в очагах туберкулезной инфекции.
Профилактическая работа по своевременному выявлению больных туберкулезом, наряду с противотуберкулезным диспансером, выполняется территориальными поликлиниками.

— Кто находится в «группе риска»?
— К наиболее уязвимой группе относятся неработающие люди в возрасте от 18 до 50 лет.
При выявлении новых случаев заболеваемости туберкулезом в запущенных стадиях нередко встречаются и работающие лица, не проходившие флюорографическое обследование в течение нескольких лет (например, таксисты, работники рынков). Это говорит о недостаточной требовательности работодателей при приеме на работу.

Основные симптомы туберкулеза:
► общее недомогание и слабость
► кашель на протяжении двух-трех недель и более
► боль в груди
► наличие крови в мокроте
► потеря веса
► периодическое повышение температуры
► потливость по ночам
► увеличение периферических лимфатических узлов.
Если вы обнаружили у себя эти симптомы, не занимайтесь самолечением, а немедленно обращайтесь к врачу!

svetlana_vasilkovaСветлана Василькова, директор департамента здравоохранения города Шахты: 
— Планомерная регулярная работа Правительства Российской Федерации, Министерства здравоохранения РФ, Минздрава Ростовской области позволила стабилизировать и значительно улучшить ситуацию с туберкулезом как в целом в стране, так и в Шахтах в частности. Пик заболеваемости туберкулезом в России пришелся на 2000г., когда впервые за предшествующие 30 лет данный показатель достиг значения в 90,7 на 100 000 населения в России (в Шахтах — 50,1 на 100 000 населения), а предварительные итоги прошедшего 2015 года позволяют ожидать дальнейшего снижения. За 2015 год в Шахтах количество впервые выявленных больных туберкулезом в сравнении с 2014 годом сократилось на 21%. Параллельно с этим снизилось и количество болеющих активным туберкулезом постоянных жителей города на 14,4%, что обусловлено улучшением результатов лечения, увеличением показателей излеченности на 3,4% и увеличением на 4,4% количества больных, у которых в результате лечения прекратилось бактериовыделение.
Положительные аспекты расширения стационарзамещающих технологий отмечены как российскими, так и зарубежными учеными. Основные предпосылки для такого перепрофилирования коечных фондов противотуберкулезной службы с одной стороны обусловлены снижением абсолютного количества больных, а с другой — значительными психосоциальными проблемами, возникающими при длительном (в некоторых случаях более года) пребывании в стационаре. Для преодоления так называемого «госпитализма» рекомендуется лечение больных строго по показаниям в условиях дневных стационаров. Расчет потребности в количестве коек круглосуточного и дневного стационара осуществляется специальными методиками. Изменение коечного фонда Шахтинского филиала ГБУ РО «Противотуберкулезный клинический диспансер» с выделением коек для дневного пребывания расширило спектр оказываемой противотуберкулезной помощи населению города Шахты. Дефицита мест в стационаре не наблюдается, так как при проведении внеплановой проверки вместе с прокуратурой г.Шахты, Территориальным органом Росздравнадзора, министерством здравоохранения Ростовской области 21 декабря 2015 года в стационаре находилось на лечении 115 пациентов при количестве коек для круглосуточного пребывания больных — 120. Проведенный обход и беседы с пациентами, изучение работы и медицинской документации не выявили неудовлетворенности пациентов условиями лечения в Шахтинском филиале ГБУ РО «Противотуберкулезный клинический диспансер».
По состоянию на 28 января 2016 года в Шахтинском филиале ГБУ РО «Противотуберкулезный клинический диспансер» имеются в наличии все препараты для лечения  лекарственно устойчивых форм туберкулеза в условиях туберкулезного стационара (источник поступления — областной бюджет).


Подготовила Екатерина Молчанова