Просмотров: 122

Аналогичная ситуация складывается и в стране в целом – в 2023 году корью заболели свыше 8000 человек, из них почти 5000 – дети в возрасте до 14 лет. Как проявляется заболевание и как от него уберечься, информационному агентству «Дон 24» рассказала доктор медицинских наук, профессор заведующий кафедрой детских инфекционных болезней Ростовского медицинского университета, заслуженный врач РФ Эмма Симованьян.

Статистика подтверждает значительный рост заболеваемости корью. В 2021 году в РФ корь диагностирована лишь у одного больного, в 2022 году – у 101 человека, в первые восемь месяцев 2023 года заболели уже более 7000 человек. Среди заболевших преобладали дети младше 14 лет. В четвертом квартале 2023 и в начале 2024 года рост заболеваемости продолжился. Причин такого «взрывного» увеличения количества больных несколько. Одна из них – характерные для инфекционных болезней периодические подъемы и спады заболеваемости. Последний большой подъем по кори в нашей стране был более десяти лет назад. Сейчас мы наблюдаем очередную волну, – рассказала Эмма Никитична.

Еще один немаловажный фактор – это проблемы с вакцинацией. Коревая вакцина обладает очень высокой эффективностью – после ее введения антитела появляются в крови у 95–98% привитых. Но из-за пандемии ковида произошло самое значимое за последние десятилетия нарушение вакцинопрофилактики.

Эксперты ВОЗ подсчитали, что только в 2021 году прививку от кори в мире не получили 33 млн детей. Конечно, это касается, прежде всего, стран Азии и Африки. Однако это послужило причиной роста заболеваемости корью, который сейчас наблюдают во всем мире. В наш век всеобщей глобализации инфекции распространяются со скоростью самолета, поэтому неизбежно произошел занос кори в Россию. А в нашей стране своя беда – широкая распространенность антивакцинаторских настроений среди родителей, что привело к формированию широкой неиммунной прослойки населения, прежде всего среди детей, – объяснила доктор.

Вирус кори обладает высокой летучестью. Больной человек выделяет во внешнюю среду большое количество вирусных частиц. С током воздуха они распространяются на десятки метров по коридорам, лестницам, системам вентиляции. Для заражения достаточно даже мимолетного контакта. Например, если в многоэтажном доме выявляют больного корью, то контактными считают жителей всего подъезда.

Корь – достаточно тяжелое заболевание. У больного поднимается температура до 39–40 градусов, наблюдаются выраженные симптомы интоксикации: вялость, слабость, снижение аппетита, грубый кашель, обильные выделения из носа, признаки конъюнктивита, – рассказала Эмма Симованьян.

Кроме того, корь способна вызвать серьезные осложнения. В их числе – коревая пневмония, которая без применения антибиотиков может привести к гибели больного.

В начале ХХ века корь даже называли «детской чумой». Ежегодно в России до миллиона детей погибали от кори и ее осложнений. Вирус кори имеет свойство поражать нервную систему. В разгар заболевания возможно развитие коревого энцефалита. А после нынешней вспышки кори медики ожидают увеличения числа больных с подострым склерозирующим панэнцефалитом – тяжелым хроническим заболеванием головного мозга. Это связано с длительным размножением вируса кори в головном мозге, которое проявляет себя через несколько лет после перенесенного заболевания, – предупредила эксперт.

 

Поэтому при любом ухудшении самочувствия ребенка родители должны сообщить врачу, не было ли у крохи контактов с больными корью, не вводился ли карантин в детском саду или школе и т. д. Очень важно сообщить о наличии или отсутствии вакцинации против кори. Желательно подтвердить свои слова данными сертификата о профилактических прививках.

Сейчас часто говорят о так называемых «красных линиях» – сигналах опасности. Их при кори две. Первая – появление у ребенка, не привитого или привитого однократно, имевшего контакт с больным корью, через 7–17 дней повышенной температуры тела, грубого кашля, обильного насморка, признаков конъюнктивита (отечности век, светобоязни, чувства «песка» в глазах, слизистых выделений из глазной щели). При появлении этой «красной линии» ребенок обязательно должен быть осмотрен врачом. Это очень важно, поскольку диагноз кори может быть поставлен еще до появления сыпи. В связи с тем, что уже в это время у больного присутствует симптом, который характерен только для данного заболевания, – белые узелки на слизистой оболочке щек, которые напоминают рассыпанную манную крупу, – напомнила Эмма Никитична.

Еще одна «красная линия» – это появление на теле больного сыпи. Крупные пятна с узелками в центре становятся заметны на четвертый–пятый день болезни. В первую очередь сыпь появляется на затылке, по линии роста волос. В первый день она захватывает кожу лица, на второй день – туловище, на третий – конечности.

Помните, что больной корью очень заразен и представляет опасность для окружающих. Поэтому вызывайте врача на дом. Если вы решили отправиться в больницу на личном транспорте, то оставьте ребенка в машине, а сами сообщите сотрудникам приемного покоя о том, что привезли больного с подозрением на корь, – предупредила доктор.

Больных корью лечат дома или в стационарах в специальных палатах с автономной системой вентиляции (мельцеровских боксах). Для лечения, в зависимости от возраста пациента, тяжести заболевания, наличия осложнений используют  используют противовирусные, антибактериальные и другие препараты. Но самая эффективная мера, которая позволит уберечься от заболевания, – вакцинация.

Эксперты ВОЗ установили, что при охвате профилактическими прививками против кори 95% населения всех стран мира можно ликвидировать корь, как это в свое время удалось сделать в отношении натуральной оспы. По Национальному календарю профилактических прививок вакцинацию против кори проводят в возрасте 12 месяцев и шести лет. Если ребенок в силу каких-то причин вовремя не привит, то применяют так называемую «догоняющую вакцинацию». Нужно помнить о том, что у взрослых корь протекает тяжелее, чем у детей. Поэтому Национальный календарь профилактических прививок предусматривает вакцинацию взрослых до 35 лет (лиц из групп риска – до 55 лет), которые не болели корью, не привиты, привиты однократно или не имеют сведений о прививках, – рассказала эксперт.

Для предотвращения тяжелого заболевания корью детей, которые контактировали с заболевшим и не проходили вакцинацию (или проходили ее однократно), прививают в течение 72 часов. Иммунитет после введения вакцины формируется быстрее, чем развивается заболевание. Если же заболевание угрожает ребенку младше года, то по решению врача внутримышечно вводят готовые антитела в виде препарата «иммуноглобулин человека нормальный».

Выражаю надежду, что благодаря наличию эффективных методов диагностики, лечения и профилактики совместными усилиями медиков и всего мирового сообщества нам удастся решить поставленную ВОЗ задачу по ликвидации кори, и новые поколения людей будут знать об этой тяжелой болезни только из книг, – сказала Эмма Никитична.