Он внедрен на базе амбулаторно-поликлинического отделения Детской городской больницы с мая 2018 года.
О том, что изменилось в работе медицинского учреждения для пациентов, «Шахтинским известиям» рассказала директор департамента здравоохранения Светлана Василькова.
– Светлана Викторовна, для чего был необходим этот проект?
– Поликлиническое отделение оказывает первичную медико-санитарную помощь всему прикрепленному детскому населению в количестве 13 000 человек. Первичная специализированная помощь оказывается врачами: ортопедом, гинекологом, гастроэнтерологом, эндокринологом детскому населению всего города Шахты.
Решаемые проектом «Бережливая поликлиника» вопросы оптимизации работы регистратуры, проведения профилактических медицинских осмотров, работы врачей и среднего медицинского персонала, работы лабораторной службы, маршрутизации потоков пациентов являются актуальными для поликлинического отделения.
В результате совместной работы рабочих групп, созданных для реализации приоритетного проекта «Бережливая поликлиника», была проведена работа по оценке текущего состояния поликлиники, картирование основных процессов работы, выявлены проблемы, разработаны мероприятия по их устранению, проведена оценка необходимого объема финансирования.
Вызов через call – центр
– Расскажите об этапах внедрения этого приоритетного проекта.
– В Детской городской больнице был составлен план-график комплекса мероприятий, направленных на его реализацию. С мая сформировано пять рабочих групп по реализации проекта по следующим направлениям: оптимизация работы регистратуры, потока проведения лабораторных анализов, разделение потоков «здоровых», «больных» пациентов и создание среды для детей с ограниченными возможностями, оптимизация нагрузки врачей-педиатров и проведения профилактических осмотров.
Выделено помещение и созданы комфортные условия для работы групп, составлен график их заседаний. В мае-июне в поликлиническом отделении проведен косметический ремонт всех кабинетов и холлов.
– Как отразилась реализация проекта на самих пациентах?
– С июля 2018 года все врачи-педиатры ведут прием пациентов на втором этаже трехэтажного здания поликлиники, врачи-специалисты принимают детское население на третьем этаже, что привело к разделению потоков пациентов, обращающихся за медицинской помощью к специалистам, и больных, повторно обращающихся к педиатрам.
С октября 2018 года в поликлинике организована работа call-центра. Многоканальный номер, по которому можно получить необходимую информацию, оформить вызов врача на дом к больному ребенку, записаться на прием к врачам-педиатрам или врачам- специалистам: 8-863-285-49-03. Время работы call-центра: понедельник-пятница с 08:00 до 18:00, суббота с 08:00 до 11:00.
В call-центре по графику работает три оператора. Ежедневно для обслуживания вызовов на дом врачам-педиатрам выделяется два автомобиля.
В холле первого этажа поликлинического отделения ДГБ г.Шахты установлено видеонаблюдение с выводом изображения на монитор в кабинет главного врача и заместителя главного врача по поликлинике для оперативного принятия организационных решений.
В течение дня в холле дежурит администратор, который помогает пациентам записаться на прием к врачам-педиатрам и врачам-специалистам через инфомат, а также отвечает на вопросы родителей.
Просто приехать к своему времени
– Позволила ли «Бережливая поликлиника» решить одну из главных проблем – очереди за талончиками к врачам?
– В поликлинике с октября 2018 г. работает открытая регистратура, в которой также осуществляется запись пациентов к врачам-педиатрам и врачам-специалистам. Ежедневно регистраторами просматривается предварительная запись к врачам-педиатрам и врачам-специалистам, находятся истории развития ребенка в картохранилище и разносятся по кабинетам в соответствии с записью на прием. Если пациент записался предварительно на прием к врачу, то он проходит к кабинету врача, не обращаясь в регистратуру. Это приводит к уменьшению очередей и сокращению времени пребывания пациента в поликлинике. В кабинет врача пациент приглашается ко времени в соответствии с предварительной записью. Записавшись на прием к врачу, пациенту нет необходимости занимать «живую» очередь, а надо просто приехать к своему времени.
В поликлинике работает система РС ЕГИСЗ, которая позволяет улучшить обслуживание пациентов, уменьшить время ожидания и очереди.
В кабинете «неотложной помощи» (режим работы: понедельник-пятница с 8:00 до 16:00) прием ведет врач-педиатр, к которому направляются первичные больные пациенты, нуждающиеся в неотложной медицинской помощи. Первично заболевшие дети осматриваются врачами-педиатрами на дому или в кабинете “неотложной помощи”, что приводит к уменьшению контакта больных и здоровых детей в условиях поликлиники.
Работники регистратуры, дежурный администратор, вся педиатрическая служба поликлиники информирует пациентов о возможности предварительной записи на прием к врачам-специалистам (в т.ч. в электронном виде), а также раздают памятки с указанной информацией.
– Какие были достигнуты цели при реализации проекта «Бережливая поликлиника»?
– Внедрена в работу поликлиники медицинская информационная система, позволяющая планировать и проверять прием пациентов по предварительной записи, оформлять медицинскую документацию и электронную амбулаторную карту пациента. Организована «открытая» регистратура, call-центр по приему вызовов на дом и записи на прием по телефону, картохранилище с четким распределением функций между специалистами и уменьшению очередей. Обеспечение (при дистанционной записи на прием – через интернет, по телефону) возможности прихода пациента непосредственно ко времени приема сразу в кабинет врача, минуя регистратуру. Организован прием больных пациентов в кабинете “неотложной помощи” с отдельным входом и выходом. Уменьшены очереди за счет перераспределения потока «неотложных» пациентов (больных) и здоровых.
– Кто обеспечивает финансирование этого проекта?
– С целью обеспечения разработки организационно-планировочных решений внутренних пространств медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям, между министерством здравоохранения Ростовской области и администрацией города Шахты было заключено соглашение о взаимодействии.
В его рамках администрацией города Шахты выделены бюджетные ассигнования в сумме 2 366,0 тыс.руб. для ГБ г.Шахты на приобретение информационного киоска и услуг по разработке и внедрению системы цифровой VoIP- телефонии, call-центра и системы автоматического информирования пациентов посредством телефонных звонков, а также на приобретение медицинской, мягкой и корпусной мебели, оборудование мест для кормления и пеленания, приобретение медицинских изделий для дооснащения поликлинического отделения МБУЗ ДГБ г.Шахты.
Всего направлено средств – 24 450,4 тыс.руб., в том числе:
– из областного бюджета – 21989,9 тыс.руб;
– из местного бюджета – 2366,0 тыс.руб;
– из средств обязательного медицинского страхования – 94,5 тыс.руб.
Вся работа поликлиники направлена на повышение комфортности пребывания в медицинской организации, улучшение медицинского обслуживания и борьбу с очередями. Работа проекта «Бережливая поликлиника» осуществляется в полном объеме.
Проект – во все поликлиники
– Что необходимо сделать, чтобы этот проект заработал во всех поликлиниках города?
– В адрес главы администрации города Шахты Андрея Ковалева направлено письмо о возможности рассмотрения выделения дополнительных бюджетных ассигнований в сумме 649,6 тыс. рублей сверх доведенных предельных объемов расходных обязательств на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов на расходы по обеспечению реализации проекта «Бережливая поликлиника» для городской больницы №2, городской поликлиники, городской поликлиники № 1 и городской поликлиники № 5 с целью оптимизации работы детских поликлиник и детских поликлинических отделений, повышения доступности оказания первичной медико-санитарной помощи и удовлетворенности населения качеством и условиями оказания медицинской помощи.

Согласно плану мероприятий по реализации проекта «Бережливая поликлиника» с целью оптимизации работы, улучшения доступности оказания медицинской помощи, создания комфортной среды для пациентов и медицинских работников, информационного сопровождения и обратной связи с пациентом необходимо:
1. Обеспечить функционирование единого call-центра. Для этого нужно оплатить услуги по реализации системы цифровой VolP-телефонии с интеграцией в систему единого call-центра детских медицинских организаций города Шахты для ГБ №2, ГП, ГП №5 и ГП №1 на общую сумму 329,1 тыс. рублей.
2. Приобрести информационный киоск InfoRAY для ГП №5 на сумму 190,4 тыс.руб.
3. Приобрести электронное табло для отображения расписания приема врачей для ГП на сумму 30,1 тыс.руб.
4. Дооснастить рабочие места сотрудников ГП и ГП №1 необходимым оборудованием и мебелью на общую сумму 100,0 тыс.руб.
Интеграция в систему единого call-центра, организация системы автоматического информирования пациентов, а также приобретение оборудования позволят обеспечить возможность записи на прием и получение другой справочной информации в медицинских организациях без привлечения медицинского персонала, сократить среднее время обслуживания пациента в регистратуре и сроки ожидания пациентом медицинской помощи.
В поликлинике работает call-центр. Многоканальный номер, по которому можно получить необходимую информацию, оформить вызов врача на дом к больному ребенку, записаться на прием к врачам-педиатрам или врачам-специалистам: 8-863-285-49-03. Время работы call-центра: понедельник-пятница с 8:00 до 18:00, суббота с 8:00 до 11:00.
→42982 ребенка проживает в городе Шахты, из которых 13 000 прикреплены к поликлиническому отделению МБУЗ ДГБ г.Шахты