Такие центры есть в Азове, Волгодонске, Таганроге, Батайске, Сальске, Каменске-Шахтинском, Миллерово, Белой Калитве. Здесь оказывается медицинская помощь пациентам с острой сосудистой патологией. Данная методика позволит снизить показатели летальности в стационаре и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
С помощью этого рентгена мы видим то, что происходит в сосудах сердца, как оно сокращается. Вводим контрастное вещество, которое окрашивает сосуды на короткий момент, 2-3 секунды, это период сокращения сердца, и видим полностью контуры всех сосудов, — показывая на экране проведенную несколько часов назад коронарографию (рентгенографическое исследование артериальных сосудов сердца с применением рентгеноконтрастного вещества, которое позволяет выявлять место, степень и характер сужения внутреннего просвета артерий), объясняет заведующая отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения ГБСМП им. В.И.Ленина Елена Тадиева.
Спасти за семь минут
На мониторе — сердце мужчины. Ему всего 43 года. Утром он почувствовал острую пекущую боль за грудиной раздирающего характера. «Скорая помощь» доставила пациента в приемное отделение, где врач-кардиолог на кардиограмме увидела признаки закупорки артерии — симптомы острого инфаркта.
Все проблемы в сердце — экстренные. И должны быть купированы молниеносно, — отмечает Е.В. Тадиева. — Нашей задачей было запустить кровоток. Видите, контраст пропадает в просвете сосуда? Это острая окклюзия артерии — тромб, поэтому дальше контраст не проходит. Здесь должна быть огромная артерия. Сердце уже в этот момент погибает.
У врача, как правило, есть 2-3 часа, чтобы устранить подобные ситуации. В противном случае, пациент умрет или останется тяжелым инвалидом.
В 9:45 я завела инструмент, артерия еще закрыта, дальше мы раздуваем баллон и уже видим контуры артерии, ставим стент и, смотрите, работающая полностью артерия. А время между тем 9:52. За семь минут произошло открытие кровотока, и этому пациенту спасли жизнь, — говорит заведующая.
Рабочее место — в операционной
До открытия Центра пациентов приходилось транспортировать из Шахт в Ростов. Но так как не было возможности заглянуть внутрь сердца и понять, в чем причина: тромб, стеноз сосудов или бляшка, это оставалось тайной для врача. А пациента могло лишить жизни. Ведь до открытой операции, которая выполняется планово, он мог «не дотянуть». А вдруг у него острый инфаркт?
Елена Тадиева возглавляет отделение с сентября. Стаж в эндоваскулярной хирургии семь лет, на счету тысячи операций.
Сперва окончила Ростовский государственный медуниверситет. По первой ординатуре – она врач-кардиолог. Но всегда мечтала стать эндоваскулярным хирургом. Поэтому продолжила обучение в Северо-Западном государственном медицинском университете имени И.И. Мечникова. Начинала работу в отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения в Волгодонске. После трудилась в областной больнице в Ростове.
Мое рабочее место — в операционной, — говорит заведующая отделением. — За свое дежурство могу сделать до 15 операций. Все, что происходит в операционной, транслируется на мониторы в соседний кабинет. Врач-анестезиолог контролирует каждый физиологический параметр: давление, пульс. Все изменения. На любом этапе операции он может зайти в операционную, которая полностью оснащена всеми системами для поддержания жизнеобеспечения на случай экстренной ситуации.
Прелесть эндоваскулярных операций в том, что они выполняются под местной анестезией. Через небольшой прокол в руке заводится катетер в сердце. Из осложнений – в основном синяк на месте ввода инструмента.
С момента открытия отделения были прооперированы более 20 пациентов. И это не считая коронарографий, которых проведено в разы больше.
Счет шел на секунды
Несмотря на то что Центр работает с сентября, здесь уже проведена уникальная операция — стентирование ствола левой коронарной артерии. Ассистировал Е.В. Тадиевой главврач ГБСМП имени Ленина Виталий Фомин. Как отмечают специалисты, без этого отделения 71-летний пациент не имел бы шанс на жизнь.
Если вы посмотрите на экран, то увидите тяжелейшее заболевание — субокклюзия ствола левой коронарной артерии. Его не видно ни на ЭКГ, ни на УЗИ сердца. Артерия-родоначальник, которая дает всем артериям питаться, сужена на 99%, — объясняет Е.В.Тадиева результаты проведенной перед операцией коронарографии.
Скорее всего, пациент жил с этим долго. Может, что-то побаливало. При этом он диабетик, у него поражены сосуды. Но между тем, как отметила медик, это состояние абсолютно несовместимое с жизнью. Без устранения причины состояние пациента нельзя было стабилизировать. Транспортировать тоже невозможно. Счет шел даже на секунды, а не минуты.
Эти операции очень высокого уровня из-за своей сложности. Одно неверное движение, пациент погибнет. В нашем регионе они выполняются только в областной больнице. Теперь и у нас, в городе Шахты, — говорит Е.В.Тадиева и переводит взгляд на монитор. — В 15:54 мы заводим проводник. Вот стент точнейшим образом позиционируется в нужное место.
В 15:58 стент установлен, мы видим уже широкий большой просвет, не такой как был раньше. Пациент стабилен, у него тут же проходит боль. Он даже уже готов собираться домой. Эти операции поистине жизнеспасающие.
Виталий Фомин, главный врач ГБСМП им. В.И.Ленина:
— Региональный сосудистый центр — это кардиологическое отделение для больных с острым коронарным синдромом (первичное сосудистое отделение), неврологическое отделение для больных с острым нарушением мозгового кровообращения (первичное сосудистое отделение) и отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения. Помощь оказывается не только шахтинцам, но и жителям Октябрьского, Усть-Донецкого, Семикаракорского районов. Высокотехнологичная помощь, которая включена в программу ОМС, оказывается пациентам бесплатно.
Загрузка ...