Сахарный диабет первого типа сегодня — одно из наиболее распространенных эндокринных заболеваний у детей и подростков.

В России диагноз «сахарный диабет первого типа» стоит у 47 тысяч детей. Но заболеваемость растет, и с каждым годом «диабет молодых» еще больше «молодеет». И если раньше он стартовал ближе к половому созреванию, то теперь все чаще развивается у детей до семи лет.

Сахарный диабет первого типа — это заболевание обмена веществ, при котором в крови повышается содержание глюкозы из-за того, что в организме не хватает инсулина.  Инсулин — это гормон, который вырабатывается в поджелудочной железе и, поступая в кровь, снижает уровень глюкозы. Основным источником глюкозы в организме являются различные продукты питания. Сахар, или глюкоза, необходим организму человека для того, чтобы в клетках выработалась энергия, которая нужна для всех функций организма: дыхания, пищеварения, движения и многих других.

Инфографика размещена в рамках партнерского соглашения между «Российской газетой» и «шахтинскими известиями»

У больных сахарным диабетом из-за недостатка инсулина глюкоза не может попасть в клетки и превратиться в энергию. Содержание ее в крови повышается все больше, а клетки организма «голодают», им не из чего вырабатывать энергию, необходимую для жизнедеятельности организма. В этом случае в качестве источника энергии начинают использоваться жировые клетки организма  (это одна из причин снижения веса). В процессе распада жировых клеток и выработки энергии в кровь выделяется много так называемых кетоновых тел, или кетонов, которые могут выделяться с мочой. Такое состояние очень опасно для ребенка, т.к. кетоновые тела являются токсичными продуктами распада жиров, и в тяжелых случаях может развиться грозное осложнение диабета, которое носит название диабетический кетоацидоз и  требует незамедлительной помощи в палате интенсивной терапии или в реанимационном отделении.

 В каком возрасте чаще всего развивается сахарный диабет первого типа?

Чаще всего манифестация (появление первых симптомов) диабета приходится на дошкольный (3-5 лет) и младший школьный возраст (6–7 лет), препубертатный возраст (10–11 лет) и пубертатный период  (13–16 лет). Это наиболее критические возрастные периоды, если говорить о диабете первого  типа.

Почему возникает сахарный диабет первого типа у детей?

Все дело — в сбое иммунитета. Главная функция иммунной системы — это уничтожение вирусов и бактерий, которые угрожают организму, и вдруг, иммунные клетки начинают воспринимать как чужеродные клетки поджелудочной железы. Но не все подряд, а те, которые вырабатывают инсулин.

Известно несколько причин развития сахарного диабета:

  • генетическая: на сегодняшний день известно, что сахарный диабет первого типа развивается у генетически предрасположенных людей под влиянием факторов окружающей среды. Риск заболеть диабетом может передаваться по наследству, даже если среди родственников нет ни одного больного диабетом, они могут иметь повышенную генетическую предрасположенность к этому заболеванию. И хотя она не проявилась у них, ребенку могла передаться предрасположенность, которая под воздействием различных факторов окружающей среды реализовалась в заболевание — сахарный диабет первого  типа;
  • инфекционная — после тяжелой инфекции (гриппа, краснухи, ветряной оспы, вируса Коксаки, цитомегаловируса и любой другой) спустя недели или месяцы появляются первые признаки болезни;
  • раннее введение в питание коровьего молока.

Какие основные признаки начала диабета и что должно насторожить родителей?

Первое, что замечают родители, — ребенок все время просит пить. Его постоянно мучает жажда, и он выпивает по несколько литров жидкости в день: обычной воды, чая, компота. Объясняется это просто: концентрация глюкозы в крови нарастает, а это — смертельно опасно. Поэтому организм пытается разбавить её, высвобождая воду из клеток, что и проявляется повышенной, практически неутолимой, жаждой.

Очень быстро присоединяются и другие признаки:

  • частое и обильное мочеиспускание, особенно в ночное время.
  • Резкая потеря веса. При сахарном диабете клетки организма не усваивают глюкозу, то есть не получают энергию, а потому жир и мышечные ткани используются как источник энергии, что и проявляется резким уменьшением веса вплоть до истощения, за очень короткий срок — в несколько недель.
  • Быстрая утомляемость, слабость. Энергии не хватает клеткам — не хватает и ребенку в целом.
  • Постоянный голод, повышенный аппетит.
  • Нарушение зрения. Общее обезвоживание организма, в том числе вода «уходит» из хрусталика, что ухудшает зрение. Но ребенок на это не пожалуется, обнаружить можно лишь случайно.
  • Грибковые инфекции (особенно у девочек). Постоянные стоматиты, вульвиты. Только пройдет — опять начинается.

Все перечисленные симптомы — это повод для незамедлительного обращения к врачу.

К сожалению, до сих пор нередки случаи, когда в больницы попадают дети с осложненным диабетом — часто в состоянии гипер- гликемической комы. Чтобы не допустить этого, каждому родителю необходимо знать первые симптомы болезни. И если они появились, нужно срочно обратиться к педиатру или детскому эндокринологу и пройти необходимое обследование. На базе детской городской больницы г. Шахты или в любой детской поликлинике по месту жительства детям с  подозрением на сахарный диабет проводится анализ крови на определение уровня глюкозы, а также выявление кетонов и сахара в общем анализе мочи. Также возможно определение сахара крови в домашних условиях с помощью глюкометра. В норме у здорового человека уровень глюкозы в цельной капиллярной крови менее 5,6 ммоль/л, в венозной плазме — менее 6,1 ммоль/л, через 2 часа после еды в обоих случаях — менее 7,8 ммоль/л. Для выявления кетонов и глюкозы в моче существуют специальные тест-полоски (Кетоглюк-1), которые можно приобрести в аптеке.

Но еще раз напомню, что сахарный диабет первого типа у детей развивается молниеносно, поэтому при наличии симптомов нужно срочно обращаться к врачу. Эта болезнь не оставляет времени на то, чтобы ждать следующего утра и идти в лабораторию сдавать кровь натощак.


А. Абдулжалилова, врач-эндокринолог МБУЗ ДГБ г. Шахты