Левым подреберьем принято называть участок передней брюшной стенки, расположенный ниже левой реберной дуги.
Чтобы лучше понять причины боли в этой области, необходимо иметь представление о том, какие органы находятся в этой зоне.
- Желудок – это мышечный мешок в составе желудочно-кишечного тракта, который вырабатывает желудочный сок с соляной кислотой, пепсином и муцином. Белковая пища денатурируется под действием соляной кислоты и затем переваривается пепсином. Пища из желудка попадает в двенадцатиперстную кишку, где продолжается пищеварение.
- Селезенка – это орган иммунной системы, содержащий около 25% лимфоцитов, 50% из которых – B-клетки, отвечающие за гуморальный иммунитет. Селезенка играет важную роль в обеспечении гуморального иммунитета, а также разрушает старые эритроциты и тромбоциты, обновляя клеточный состав крови.
Боль и тяжесть в левой части грудной клетки могут быть острыми или хроническими, тянущими, тупыми, распирающими, спастическими, «кинжальными» и стреляющими. Боль может возникать спонтанно или быть связана с приемом пищи, голодом, физической нагрузкой или эмоциональным стрессом.
Боль в левом подреберье может быть вызвана раздражением болевых рецепторов в органах брюшной полости, брюшине или стенках брюшной полости.
По механизму развития боли делятся на спастические, дистензионные, перитонеальные и сосудистые.
- Спастические боли могут быть вызваны спазмом гладкой мускулатуры желудка или активацией вегетативной нервной системы.
- Дистензионные боли возникают из-за чрезмерного растяжения желудка содержимым,
- Перитонеальные — из-за раздражения брюшины.
- Сосудистые — из-за недостаточного кровотока, обычно из-за закупорки сосуда тромбом.
Наиболее распространенной причиной боли в левом подреберье является патология желудка, включая гастрит, язвенную болезнь и опухолевое поражение. Тяжесть и боль в сочетании с болью за грудиной могут указывать на гастроэзофагеальный рефлюкс. Нарушение эвакуации пищи из желудка чаще встречается у детей из-за пилороспазма и пилоростеноза, а у взрослых — из-за новообразований.
Спленомегалия и инфаркт селезенки также могут вызывать боль в левом подреберье. Спленомегалия развивается при инфекционных заболеваниях и болезнях крови, а инфаркт — из-за тромбоза сосудов селезенки. Травматические разрывы селезенки могут привести к болевому синдрому и внутрибрюшному кровотечению.
Из-за близкого расположения сердца боль в левом подреберье может быть связана с инфарктом миокарда.
ГБУ РО «ГБСМП им. В.И. Ленина» в г. Шахты
Загрузка ...