За последние 10 лет в России погиб от бешенства 41 человек (в среднем 4 человека/год), за последние 5 лет – 24 человека (в среднем 5 человек/год), за последние 3 года – 11 человек. Среднемноголетний показатель за эти периоды снизился в 2 раза относительно периода 1975 – 2024 годов.

Число людей, погибших от бешенства, в 2024 году составило 7 человек, 3 из которых заразились на территориях новых регионов Российской Федерации. Из семи погибших от бешенства – двое мужчин и пять женщин. Одна пенсионерка проживала в городе, остальные – сельские жители трудоспособного возраста. Четыре человека заразились на территории европейской части России, в том числе трое – на территории новых регионов страны. Трое погибли после укусов собак, двое – кошек и двое – диких животных (лисица и волк). Две женщины и двое мужчин трудоспособного возраста, а также пенсионерка – не работали. В пяти случаях пострадавшие не обратились за медицинской помощью, в одном – пострадавший отказался от антирабического лечения, еще в одном – заболевание произошло на фоне нарушения порядка оказания медицинской помощи. Все случаи лабораторно подтверждены в Референс-центре по мониторингу за бешенством.

Первый случай был зарегистрирован в августе 2024 года. Гибель от бешенства подтвердили у 51-летней женщины, проживавшей в сельской местности Тамбовской области. В марте 2024 года пострадавшей был нанесен укус дворовой собакой из личного подсобного хозяйства, содержавшейся на привязи. Собака вела себя агрессивно, после укуса была убита и закопана в лесу, исследование на бешенство не проводилось. Пострадавшая за медицинской помощью по поводу укуса не обращалась. Инкубационный период составил около 5 месяцев, клинический – 5 суток.

Второй случай также был зарегистрирован в августе 2024 года. От бешенства погибла 33-летняя женщина, домохозяйка из сельской местности Тверской области. Была укушена собакой, проживавшей в деревне без владельца около 6 лет, при попытке ее покормить. Травма была нанесена в июле 2024 года в область правой кисти (оцарапывание пальца с незначительным повреждением кожных покровов). Пострадавшая сразу обратилась за медицинской помощью. Была назначена и проведена вакцинация антирабической вакциной, получено 5 прививок по схеме. Антирабический иммуноглобулин не вводился при наличии показаний. Смерть наступила на 11 сутки болезни. Диагноз подтвержден лабораторно при исследовании биоматериала, собранного посмертно.

 Третий случай бешенства выявлен у пенсионерки (61 год) в сентябре 2024 года в Луганской Народной Республике. Проживала в г. Луганске, где 12.07.2024 в парке была укушена неизвестной кошкой в область первого пальца левой кисти. За медицинской помощью по поводу травмы не обращалась. В лечебное учреждение обратилась, имея на руках результаты спиральной компьютерной томографии (СКТ). В ЛПУ при проведении мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) обнаружены признаки инфаркта головного мозга. Стертая клиническая картина, отсутствие в истории болезни информации о травме, полученной от кошки, затрудняло диагностику заболевания по клиническим признакам. При поступлении был поставлен диагноз: ишемический инсульт, нарушение кровообращения. Бешенство заподозрили спустя двое суток, когда состояние больной ухудшилось, а инфекционистом были отмечены признаки гидрофобии и установлен факт получения травмы от кошки. Инкубационный период болезни составил 48 дней, клинический – 8. 

Четвертый человек погиб от бешенства также в сентябре 2024 года. Женщина, 38 лет, проживала в сельской местности Херсонской области. Была укушена 15.08.2024 в область правой кисти волком, который зашел на территорию личного подворья. За медицинской помощью не обратилась, несмотря на серьезную травму, полученную от дикого животного. Инкубационный период составил 30 дней, клинический – 2 дня. Пострадавшая была матерью шестерых детей, находилась в декретном отпуске.

Пятый случай зарегистрировали в октябре 2024 года. Мужчина, 48 лет, из Республики Дагестан, временно проживал в селе Запорожской области (по месту работы). Заражение произошло 09.09.2024, когда он был укушен неизвестным котенком, забежавшим на школьный двор (место работы погибшего), которого пытался удалить с территории. Укус нанесен в область указательного пальца правой кисти. За медицинской помощью не обращался, место укуса обработал самостоятельно. При обращении в лечебное учреждение поставлен диагноз: хроническая обструктивная болезнь легких. Заболевание бешенством предположили спустя сутки, когда при очередном осмотре установлена невозможность глотания и питья воды и выявлен факт наличия укуса животным. Инкубационный период составил 35 дней, клинический – 10 суток. Пострадавший работал охранником в школе.

 

Шестой случай зарегистрирован в октябре 2024 года. Женщина, 44 года, проживала в селе Волгоградской области, где 15.08.2024 была укушена лисицей. Пострадавшая, пытаясь освободить застрявшую в заборе лисицу, получила травмы кистей обеих рук, с повреждением сухожилий. За медицинской помощью не обращалась, несмотря на опасные травмы, полученные от дикого животного. Инкубационный период составил 70 дней, клинический – 4 суток. Погибшая не работала.

Седьмой случай гибели человека от бешенства был зарегистрирован в ноябре 2024 года. Мужчина, 47 лет, проживал в поселке Республики Калмыкия. Был укушен 29.08.2024 домашней собакой в область внутренней поверхности нижней трети правой голени. Собака принадлежала знакомому погибшего, содержалась на привязи, укусила при попытке накормить животное. Пострадавший обратился за медицинской помощью. Была проведена обработка раны и назначена экстренная профилактика бешенства, от которой погибший отказался. После укуса хозяин застрелил животное, труп сжег, исследование на бешенство не проводилось. При обращении пострадавшего в лечебное учреждение диагноз бешенство предположили после повторной консультации инфекционистом, на вторые сутки после госпитализации и через неделю после первого обращения в медицинское учреждение по поводу боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с иррадиацией по поверхности правой ноги. Инкубационный период составил 59 дней, клинический – 10. Погибший не работал.

Таким образом, в 2024г. заболели как женщины, так и мужчины, в основном трудоспособного возраста, преимущественно по причине необращения за помощью и отказа от прививок, одной умершей не был назначен АИГ, несмотря на наличие показаний. Источниками заражения чаще были домашние животные (собаки и кошки). Случаи заражения произошли преимущественно в летний и осенний период. Многолетние данные свидетельствуют о том, что погибшие зачастую неработающие, либо работающие на местах, предполагающих наличие образования не выше среднего профессионального, что свидетельствует о крайне недостаточном санитарно-гигиеническом просвещении категорий населения, не имеющих высшего образования.

Жителям города Шахты необходимо помнить!

Если избежать контакта с неизвестным животным не удалось, то  необходимо незамедлительно обратиться в лечебное учреждение для оказания квалифицированной медицинской (антирабической) помощи лицам,  которая включает в себя местную обработку раны и проведение курса иммунизации с использованием антирабического иммуноглобулина и антирабической вакцины, согласно инструкциям по их применению. Необходимую помощь можно получить  в травмпункте ГБУ РО «ГБСМП им. В.И. Ленина»  в г. Шахты по адресу: г.Шахты, ул. Шевченко, 153. Далее обратиться в ГБУ РО “Шахтинская Межрайонная СББЖ” (номер телефона: +7 (8636) 22-27-02) и сообщить о странном поведении животного, а увидев, что животное пало, с помощью СИЗ доставить труп животного в ГБУ РО “Шахтинская Межрайонная СББЖ”, по адресу: г.Шахты, пр-т Победа Революции, 115, для дальнейшего исследования на вирус бешенства.

Филиал ФБУЗ «ЦгиЭвРО» в г.Шахты